Cómo aplicar la medicina basada en pruebas: flujograma de 4 escalones / How to apply evidence-based medicine: 4-step flow chart

RESUMEN

Se aborda de manera didáctica la temática sobre "medicina basada en pruebas ­evidencias­" (MBE), planteado a través del "flujograma de 4 escalones": 1. Pregunta (paciente, intervención, control, desenlace); 2. Búsqueda (bibliotecas virtuales); 3. Valoración crítica o lectura crítica (jerarquía de la evidencia, grados de recomendación, variedades de estudios, los 10 criterios de valoración crítica); y 4. Aplicabilidad (validez, importancia, aplicación). De igual manera, se presentan los conceptos epidemiológicos estándares que se usan para cuantificar los riesgos y beneficios de un tratamiento experimental: años-paciente, índice de incidencia, riesgo relativo (RR), reducción del riesgo relativo (RRR), número de pacientes a tratar (NNT), reducción del riesgo absoluto (RRA), y ­en los estudios observacionales­ odds ratio (OR).

ABSTRACT

It's exposed in a didactic way the theme on "evidence based medicine" (EBM), raised through "4 steps flux diagram": 1. Question (patient, intervention, control, outcome); 2. Search (virtual libraries); 3. Critical evaluation (evidence rank, grades of recommendation, the 10 criteria of critical evaluation); and 4. Aplicability (validity, importance, application). Similarly, we present the standard epidemiological concepts used to quantify the risks and benefits of an experimental therapy: patient-years, incidence rate, relative risk (RR), relative risk reduction (RRR), number needed to treat (NNT), absolute risk reduction (ARR). In observational studies, the odds ratio (OR).