Botulinum toxin for modulating the muscle strength of patients rehabilitated with zygomatic implants / Toxina botulínica para modulação da força muscular de pacientes reabilitados por implantes zigomáticos

ABSTRACT

Objective: To measure the intensity of muscle strength and electrical activity of masseter and anterior temporal muscles based on BTX-A therapy in patients rehabilitated with total prostheses on zygomatic implants. Material and Methods: The object of the study was a sample of 20 individuals subjected to zygomatic implant surgery and rehabilitated with implant-supported prostheses, in order to obtain electromyographic data using an eight-channel module (EMG System do Brasil). The data were collected for three consecutive months prior to the application (single dose) of BTX-A (30 U/ masseter muscle; 10 U/temporal muscle) and after 30 and 90 days of therapeutic treatment. Result: All muscle groups studied showed reduction of muscle electrical activity during voluntary contraction after 30 days of treatment (around 47%) (p < 0.001), which progressively reverted after 90 days of treatment. The anterior temporal muscles presented similar motor behavior, with activity reduction of 39% (p < 0.05). There was a reduction of 17.68% (p < 0.05) in mandibular force and an increase of 14.22% (p < 0.05) in mouth opening after 30 days of BTX-A administration. Conclusions: The results suggest that BTX-A significantly reduces muscle activity, in either the recruitment of motor units or muscle tone, in the first three months of therapeutic treatment. This therapy may also be useful as a preventive method for the failure of zygomatic implant-supported prostheses. (AU)

RESUMO

Objetivo: Medir a intensidade da força muscular e atividade elétrica dos músculos temporal anterior e masseteres em função da terapia com BTX-A em pacientes reabilitados por próteses totais sobre implantes zigomáticos. Material e Métodos: Uma amostra composta por 20 indivíduos submetidos à cirurgia de implantes zigomáticos e reabilitados com próteses implantossuportadas foi objeto de estudo para obtenção de dados eletromiográficos utilizando um módulo de oito canais (EMG System do Brasil). Os dados foram coletados por três meses consecutivos antes da aplicação (dose única) de BTX-A (30U / masseter muscular; 10U / temporal), após 30 e 90 dias do tratamento terapêutico. Resultados: Todos os grupos musculares estudados apresentaram redução da atividade elétrica muscular durante a contração voluntária, após 30 dias de tratamento (em torno de 47%) (p < 0,001), e revertidos progressivamente após 90 dias de tratamento. Os temporais anteriores apresentaram comportamento motor semelhante, apresentando redução de atividade de 39% (p < 0,05). Foi observada uma redução de 17,68% (p < 0,05) na força mandibular, assim como um aumento na abertura bucal de 14,22% (p < 0,05) após 30 dias da administração da BTX-A. Conclusões: Os resultados sugerem que a BTX-A reduz significativamente a atividade muscular, seja no recrutamento de unidades motoras ou no tônus muscular, nos primeiros três meses de tratamento terapêutico e pode ser útil como método preventivo de falha de prótese suportada por implantes zigomáticos.(AU)