Uso de antibióticos en cirugía dermatológica: revisión / Use of antibiotics in dermatologic surgery: review

RESUMEN

El uso de antibióticos tópicos y orales debe asumirse con cautela. Los antibióticos orales deben ser prescritos considerando herida de alto riesgo, y paciente de alto riesgo. Las heridas de alto riesgo son las que se realizan en sitios infectados, alteraciones músculoesqueléticas, y mucosa oral. Los pacientes de alto riesgo incluyen los susceptibles a desarrollar endocarditis bacteriana, y los que han recibido recambio protésico de algún tipo, bajo procedimientos dermatológicos de alto riesgo. Ciertas áreas del cuerpo ­no obstante- como la rodilla, axila e ingle, y cirugías reconstructivas como resecciones en labios y nariz, están asociadas a una mayor tasa de infección, y podrían requerir antibióticos profilácticos. Existen amplias controversias en el uso de antibióticos, como su asociación a enfermedades respiratorias en uso a largo plazo, o mayor probabilidad de reacciones alérgicas. Quizá la onicocriptosis es la más controversial de las indicaciones antibióticas, en donde varios estudios se pronuncian a favor y en contra

ABSTRACT

Topical and oral antibiotics should be used with caution. Antibiotics must be indicated in high risk wounds, and high risk patients. High ­ risk wounds include involvement of oral mucosa and surgery performed on clinically infected skin, or musculoskeletal tissue. High ­ risk patients include those susceptible to develop bacterial endocarditis, and those who have received any prosthetic joint, undergoing high ­ risk dermatologic procedures. Nevertheless, some sites of the body, such as knee, armpit and groin, and reconstructive surgery as skin flaps in nose and lips, are associated with a high infection rate, and would need antibiotic prophylaxis. There are a lot of controversies with the use of antibiotics, because they can produce upper respiratory tract infections in the long ­ term use, or high risk of allergy. Perhaps, onychocryptosis is the most controversial matter, with several researchs pro and against the use of antibiotics