Evaluación del tratamiento adyuvante en Cáncer Colorrectal estadio II / Evaluation of adjuvant treatment in Stage II Colorectal Cancer

RESUMEN

Introducción: El 70 % de los casos de cáncer colorrectal se diagnostican en estadios en los que es posible la resección quirúrgica del tumor. Sin embargo, un 50 % de estos pacientes fallecen o recaen por enfermedad metastásica. El objetivo de este estudio es conocer la tasa de sobrevida global y libre de enfermedad en los pacientes con cáncer colorrectal estadio II. Métodos: El presente estudio es de tipo descriptivo, retrospectivo realizado en el período de enero de 2006 a diciembre del 2010. Se analizaron las características clínico-patológicas de pacientes con diagnóstico de adenocarcinoma de colon estadio II que recibieron quimioterapia adyuvante en el Instituto Oncológico Nacional "Dr. Juan Tanca Marengo", Solca-Guayaquil. Se reporta la supervivencia a cinco años y se compara con chi cuadrado. Resultados: 64 pacientes fueron incluidos en el estudio. La tasa de sobrevida global (SG) y libre de enfermedad fue del 75 % a 5 años. 14 casos (21.9 %) presentaron recurrencia tumoral, con una sobrevida 2.7 años. Los pacientes que recibieron el protocolo Folfox 4 tuvieron una SG de 78.4 % a 5 años, mientras que los pacientes que recibieron Folfox 6 tuvieron una SG de 81.8 % a 5 años P=0.57. Los factores que significativamente disminuyen la supervivencia fueron resección de 1-3 nodos supervivencia 53.8 % P=0.048, Recurrencia supervivencia 35.7 % P<0.0001. La edad >50 años supervivencia 64.3 % P=0.294, Obstrucción intestinal 67.6 %. P=0.193. Conclusión: En este estudio los factores que influyen en la supervivencia de los pacientes con cáncer colorectal estadio II fueron la resección ganglionar inadecuada, y la recurrencia de la enfermedad. La supervivencia global mejora con el protocolo Folfox 6.

ABSTRACT

Introduction: 70 % of cases of colorectal cancer are diagnosed in stages in which surgical resection of the tumor is possible. However, 50% of these patients die or relapse due to metastatic disease. The aim of this study is to know the global and disease-free survival rate in patients with stage II colorectal cancer. Methods: The present study is a descriptive, retrospective study conducted in the period from January 2006 to December 2010. Clinical-pathological characteristics of patients diagnosed with stage II colon adenocarcinoma who received adjuvant chemotherapy at the National Oncology Institute were analyzed. "Dr. Juan Tanca Marengo", Solca-Guayaquil. Five-year survival is reported and compared to chi-square. Results: 64 patients were included in the study. The global survival (SG) and disease free rate was 75 % at 5 years. 14 cases (21.9 %) presented tumor recurrence, with a survival 2.7 years. The patients who received the FOLFOX 4 protocol had a OS of 78.4 % at 5 years, while the patients who received FOLFOX 6 had a OS of 81.8 % at 5 years P = 0.57. The factors that significantly decrease survival were resection of 1-3 nodes survival 53.8 % P = 0.048, Recurrence survival 35.7 % P <0.0001. Age> 50 years survival 64.3 % P = 0.294, intestinal obstruction 67.6 % P = 0.193. Conclusion: In this study the factors that influence the survival of patients with stage II colorectal cancer were inadequate lymph node resection, and recurrence of the disease. Global survival improves with the Folfox 6 protocol