Características del Primer Hemograma, al Momento del Diagnóstico de Leucemia Linfoblástica Aguda, en los Niños del Instituto del Cáncer Solca-Cuenca / Characteristics of the First Hemogram, at the Time of Diagnosis of Acute Lymphoblastic Leukemia, in Children of the Solca-Cuenca Cancer Institute

RESUMEN

ANTECEDENTES La Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) es el tipo de cáncer más común en los niños, que afec-ta la sangre y la médula ósea como consecuencia de la proliferación clonal anormal de un grupo celular y que, a diferencia de lo que se cree, no siempre debuta con leucocitosis (Glóbulos Blancos> 10.000).MÉTODOS: Estudio de tipo descriptivo en el cual fueron evaluados los hemogramas de un total de 110 pacien-tes con LLA, de 1 a 18 años de edad, tratados en la So-ciedad de Lucha Contra el Cáncer (SOLCA) Cuenca, entre enero de 2009 y abril de 2014. Se analizó sus ca-racterísticas demográficas (edad, sexo, procedencia) así como su número de glóbulos blancos (GB), hemog-lobina (Hb), plaquetas, niveles de deshidrogenasa lác-tica (DHL), grupo de riesgo, presencia de cromosoma Philadelphia e inmunofenotipo (T o B).RESULTADOS: El 53% de los pacientes fueron niños. La edad promedio fue de 7.9 años. La mayor parte de ni-ños atendidos pertenecieron a la provincia del Azuay. El 50% de los pacientes presentaron leucocitosis al momento del diagnóstico, el 42% Hb menor de 8g/dL y el 80% plaquetas menores a 150 000/L. La totalidad de los niños (100%) tuvieron una DHL por encima del valor nor-mal (234 U/L). El rango de GB estuvo entre 600 y 556 000 GB/L siendo el promedio de 48 000 GB/L. El 95% presen-tó un inmunofenotipo B y el 5% de los pacientes fueron positivos para cromosoma Philadelphia. CONCLUSIONES: Tras el análisis se concluyó que la mi-tad de los pacientes no presentaron leucocitosis. La mayor parte presentó trombocitopenia y anemia. Esta información debe ser considerada al momento de re-visar un hemograma de un niño, ya que como se ha demostrado y a diferencia de lo que se pensaba, la leucocitosis no siempre está presente en la leucemia.

ABSTRACT

BACKGROUND: The acute lymphoblastic leukemia (ALL) is the most common type of childhood cancer that affects the blood and bone marrow as a result of ab-normal clonal proliferation of a cell group, and contrary to what is popularly believed, it not always debuts with leukocytosis (white blood cells> 10,000).METHODS: it is a descriptive study in which they were evaluated the blood counts from a total of 110 pa-tients with ALL, from 1 to 18 years, treated at the Society for Fight against Cancer (SOLCA) Cuenca, between January 2009 and April 2014. Their demographic cha-racteristics (age, sex, origin) and its number of white blood cells (WBCs), hemoglobin (Hb), platelet, levels of lactate dehydrogenase (LDH), risk group, presence of Philadelphia chromosome and immunophenotype (T or B) were analyzed.RESULTS: The 53% of the patients were children. The ave-rage age was 7.9 years. Most served children belonged to the Azuay province. The 50% of patients had leuko-cytosis at the moment of diagnosis, the 42% Hb less than 8g / dL and 80% lower than 150 000 platelets / L. All children (100%) had a LDH above the normal value (234 U / L). The range was between 600 and 556000 GB/ L with an average of 48 000 GB / L. The 95% presented an im-munophenotype B and 5% of patients were positive for Philadelphia chromosome.CONCLUSIONS: After the analysis it was concluded that half of the patients had leukocytosis. Most presented thrombocytopenia and anemia. This information should be considered when reviewing a child's blood count, because as has been shown and unlike what was thou-ght, leukocytosis is not always present in leukemia.