O impacto da padronização de vitamina K em dietas hospitalares / The impact of vitamin K standardization in hospital diets

RESUMO

Estudo prospectivo controlado que avaliou o impacto de modificações dietéticas padronizadas dos teores de vitaminaK em dietas hospitalares sobre o controle da anticoagulação oral crônica em pacientes internados, em uso de varfarina.O grupo intervenção recebeu dieta com teor padronizado de vitamina K e o grupo controle recebeu dieta sem essapadronização. Em ambos, o monitoramento da Razão Normalizada Internacional (RNI) foi realizado de acordo comprotocolo da equipe médica, sem interferência dos membros da pesquisa. Foram coletados dados sobre o consumoalimentar de vitamina K, o RNI, a dosagem de varfarina utilizada, e o tempo dispendido para normalização do RNI.O consumo alimentar foi avaliado por meio de recordatório alimentar 24 horas a partir do início do uso de varfarinaaté a normalização do RNI. A amostra foi composta por 55 pacientes, sendo 29 no grupo controle e 26 no grupointervenção. A média de idade foi 55,47±17,52 anos, sendo 56,3% do sexo feminino e 49,1% idosos. O coeficiente devariação do consumo de vitamina K foi significativamente maior no grupo controle (0,45±0,22) quando comparado aogrupo intervenção (0,31±0,19), p=0,018. A dosagem média de varfarina utilizada foi significativamente menor no grupointervenção (5,30±1,42 mg/dia) quando comparado ao grupo controle (6,21±1,84mg/dia), p=0,044. Os dados obtidosmostraram que uma dieta hospitalar com quantidades padronizadas de vitamina K reduziu a dosagem de varfarinautilizada na normalização do RNI em pacientes anticoagulados orais. Por conseguinte, a dosagem menor de varfarinainduzida pela dieta pode reduzir o risco de eventos hemorrágicos, sobretudo em idosos

ABSTRACT

A prospective controlled study evaluating the impact of standardized dietary modifications on vitamin K levels in hospitaldiets of chronic oral, anticoagulated patients, using warfarin. The intervention group received a diet with a standardizedcontent of vitamin K and the control group received a diet without this standardization. In both, the InternationalNormalized Ratio (INR) was performed according to the medical staff's protocol, without interference from the researchgroup members. Data on dietary intake of vitamin K, INR, warfarin dosage, and the time taken for normalization ofINR were collected. Food intake was evaluated by a 24-hour food recall, starting from the beginning of warfarin useuntil the normalization of INR. The sample consisted of 55 patients, 29 patients in the control group and 26 patientsin the intervention group. The average age was 55.47 ± 17.52 years old, 56.3% were female, and 49.1% were elderly.The coefficient of variation in the consumption of vitamin K was significantly higher in the control group (0.45 ± 0.22)compared to the intervention group (0.31 ± 0.19); p = 0.018. The average dosage of warfarin use was significantly lowerin the intervention group (5.30 ± 1.42 mg / day) compared to the control group (6.21 ± 1,84mg / day); p = 0.044. Thedata showed that a hospital diet with standard amounts of vitamin K reduces the warfarin dosage to normalization of INRin oral anticoagulated patients. This result can reduce the risk of bleeding events, especially in the elderly