Estimación de la carga de enfermedad por cáncer de cuello uterino en Ecuador / Estimation of the burden of disease for cervical cancer in Ecuador

RESUMEN

El cáncer de cuello uterino es la segunda causa de muerte por cáncer en mujeres en Ecuador.[1] Pese a la disponibilidad de intervenciones de prevención primaria como la inmunización contra virus de papiloma humano y de diferentes estrategias de tamizaje mediante citología y/o pruebas moleculares, las tasas de mortalidad por cáncer de cuello uterino en la mayoría de países de América Latina se mantienen altas.[2] Después de evaluar su alta costo-efectividad, USD$ 597 por cada año de vida ajustado por discapacidad (AVAD) evitado desde la perspectiva de la sociedad, el Ministerio de Salud Pública del Ecuador introdujo el año 2014 la inmunización contra el virus del papiloma humano (VPH) en su programa ampliado de inmunizaciones.[3] También se ha evaluado que el uso de pruebas moleculares de detección de tipos de VPH de alto riesgo es altamente costo-efectiva como estrategia de tamizaje, con US$ 3482 por años vividos con discapacidad (AVAD) evitado desde la perspectiva de la sociedad.[4] Si bien la introducción de la inmunización contra VPH es promisoria en términos de reducir la carga de enfermedad asociada a cáncer de cuello uterino, sus resultados serán visibles a largo plazo, por lo que es imprescindible el fortalecimiento de los programas de tamizaje y tratamiento oportuno, y la monitorización de la efectividad de estas intervenciones

ABSTRACT

Cervical cancer is the second cause of cancer death in women in Ecuador. [1] Despite the availability of interventions by primary prevention such as immunization against papilloma virus and different screening strategies using cytology and / or Molecular tests, death rates from cervical cancer in most Latin American countries they remain high. [2] After evaluating its high cost-effectiveness, USD $ 597 per each disability-adjusted life year (DALY) prevented from the perspective of society, the Ministry of Public Health of Ecuador introduced the year 2014 the immunization against the papilloma virus Human (HPV) in its expanded program of immunizations. [3] As well it has been evaluated that the use of molecular tests to detect High-risk HPV types are highly cost-effective as a strategy of screening, with US $ 3482 for years lived with disability (DALY) avoided from the perspective of society. [4] While the introduction of immunization against HPV is promising in terms of reducing the burden of disease associated with cervical cancer, its results will be visible in the long term, which is why the strengthening of screening programs and timely treatment, and monitoring the effectiveness of these interventions: