Comparación de la capacidad discriminatoria de los puntajes de riesgo GRACE y TIMI para eventos cardiovasculares durante la hospitalización en pacientes con infarto agudo de miocardio sin elevación ST y angina inestable / Comparison of the discriminatory capacity of GRACE and TIMI risk scores for cardiovascular events during hospitalization in patients with acute myocardial infarction without ST elevation and unstable angina
VozAndes
;
26(1): 25-30, 2015.
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: biblio-999804
RESUMEN
En pacientes con síndrome coronario agudo los puntajes de riesgo GRACE y TIMI son herramientas para estimar el pronóstico de desenlaces cardiovasculares. Las comparaciones entre ambos puntajes en poblaciones latinoamericanas son escasas. Objetivo Comparar la capacidad discriminatoria de los puntajes GRACE y TIMI para eventos cardiovasculares durante la hospitalización en pacientes con infarto de miocardio sin elevación ST (IMSEST) y angina inestable (AI). Diseño Cohorte retrospectiva. Lugar y sujetos 378 pacientes con diagnóstico de IMSEST o AI atendidos durante el período 2011 2014 en el Hospital Carlos Andrade Marín de la ciudad de Quito. Mediciones principales Puntaje de riesgo GRACE, puntaje de riesgo TIMI, aparición de eventos cardiovasculares (muerte, reinfarto, angina refractaria e intervención coronaria de urgencia) durante la hospitalización. Capacidad discriminatoria de los puntajes evaluada mediante curvas ROC. Resultados En los pacientes predominó el sexo masculino (78%). En orden de frecuencia los eventos cardiovasculares fueron intervención coronaria de urgencia (51%), angina refractaria (12%), muerte (9%) y reinfarto (5%). El score GRACE presentó resultados de área bajo la curva (AUC) mayores y estadísticamente signifcativos para muerte (AUC 0.72; ρ<0.0001), mientras que para angina refractaria e intervención coronaria de urgencia, el score TIMI tuvo resultados estadísticamente signifcativos; sin embargo su AUC no presentó valores representativos. Para el reinfarto el score GRACE presentó valores estadísticos limítrofes con una AUC baja. Conclusión El score GRACE tiene una mejor capacidad pronóstica para muerte y reinfarto frente al score TIMI en pacientes con IMSEST y AI
ABSTRACT
The risk scores GRACE and TIMI are tools to estimate the prognosis of cardiovascular outcomes in patients with acute coronary syndrome. There are few comparisons between the two scores in Latin American populations. Objective To compare the discriminatory ability of GRACE and TIMI scores for cardiovascular events during hospitalization in patients with myocardial infarction without ST elevation (NSTEMI) and unstable angina (UA). Design Retrospective cohort. Subjects and settings 378 patients with a diagnosis of NSTEMI or UA attended during the period 2011-2014 in the Carlos Andrade Marín Hospital, Quito-Ecuador. Main measurements GRACE risk score, TIMI risk score, cardiovascular events (death, reinfarction, refractory angina and emergency coronary angioplasty) during hospitalization. Discriminatory capacity of the scores assessed by ROC curves. Results Male patients were the most frequent (78%). The frequency of cardiovascular events was emergency coronary angioplasty (51%), refractory angina (12%), death (9%) and re-infarction (5%). The GRACE score showed higher and statistically signifcant results of area under the curve (AUC) for death (AUC 0.72; ρ<0.0001), whereas for refractory angina and emergency coronary angioplasty the TIMI score had statistically signifcant results; however the AUC did not provide representative values. For re-infarction the GRACE score presented borderline statistical values with low AUC. Conclusion The GRACE score has a better prognostic value for death and reinfarction compared to TIMI score in patients with NSTEMI and AI
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Acute Coronary Syndrome
/
Non-ST Elevated Myocardial Infarction
/
Angina, Unstable
Type of study:
Etiology study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Humans
Language:
Spanish
Journal:
VozAndes
Journal subject:
Medicine
Year:
2015
Type:
Article
Affiliation country:
Ecuador
Institution/Affiliation country:
Hospital Carlos Andrade Marín/EC
/
Pontificia Universidad Católica del Ecuador/EC
/
Universidad Central del Ecuador/EC
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