Avaliaçäo do endometrio em pacientes climatéricas / Valuation of the endometrium of climacteric patients

RESUMO

No período compreendido entre junho de 1986 a junho de 1988, foram estudadas na Clínica Ginecológica da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo paulo 81 pacientes climatéricas cujas idades variaram de 40 a 55 anos (média etária 50,3 anos) as quais näo faziam uso de medicaçäo hormonal, a fim de se avaliar o tipo de endométrio de acordo com o tempo decorrido da última menstruaçäo. As pacientes foram divididas em quatro grupos: Grupo A) constituído de 50 pacientes na fase pré-menopausal com irregularidades menstruais; Grupo B) dez pacientes com um anos a um ano e onze meses de menopausa; Grupo C) 14 pacientes com dois anos a cinco anos e 11 meses de menopausa; Grupo D) sete pacientes com 6 a 15 anos de menopausa. Em todas foram realizadas biópsias múltiplas do endométrio com a cureta de Novak. Em 30 pacientes foi administrada terapêutica hormonal por quatro meses e realizado novo estudo do endométrio no quarto mês de tratamento. Os resultados revelalram: Grupo A) endométrio proliferativo, atrófico, secretor com insuficiência lútea, secretor, menstrual, hiperplásico sem atipia, hiperplásico com atipia em 18, 8, 9, 8, 1, 2, 1 casos, respectivamente; Grupo B) sete casos com endométrio atrófico, dois casos proliferativos, e, um caso com pólipo endometrial; Grupos C e D) oito e cinco casos de endométrio atrófico, respectivamente. O material foi insuficiente para diagnóstico em dois casos no Grupo D. Houve dificuldades técnicas na realizaçäo da biópsia em um, três e um caso do Grupo A, C, e D, respectivamente. Concluem os autores da importância do estudo do endométrio antes de se iniciar a terapêutica hormonal a fim de que a mesma seja adequada