Litiasis biliar: tratamiento no-quirúrgico / Biliary lithiasis: non surgical treatment

RESUMEN

Se analizaron los resultados del tratamiento NO-QUIRURGICO de 46 pacientes con diagnóstico de litiasis biliar vistos entte 1979 y 1989. Treinta y dos pacientes (70%) tenían ictericia. En 5 pacientes (11%) la litiasis biliar fue un hallazgo de la colangiografía endoscópica de la rutina preoperatoria. Cinco pacientes (11%) tenían cálculos de 30 ó más mm de diámetro. La extracción total de los cálculos se logró en 44 casos (95,7%). A 45 pacientes se les practicó una esfinterotomía endoscópica y el otro caso tenía papiloesfinteroplastia realizada durante la colecistectomía. En 8 casos (17,4%) hubo paso espontáneo de los cálculos. Como métodos de extracción se utilizaron balones, cestas, litotricia mecánica y por ondas de choque y disolventes químicos de contacto en forma individual o combinada. Hubo 2 fallas (4,3%), una en un intento con cesta y no existiendo, para ese momento otro recurso (1979), se indicó cirugía. El otro caso, tenía multiples cálculos intra extrahepáticos y al fallar todos los métodos disponibles, se indicó tratamiento quirúrgico. Hubo 1 complicación (2,2%), una perforación de duodeno que se trató medicamente. No hubo muertes