Avaliaçäo da eficácia da ceftriaxona e cefalotina na profilaxia da infecçäo em cirurgia digestiva / Evaluation of ceftriaxone and cephalothin: Efficacy in prophylaxis of infection in digestive surgery

RESUMO

Em um estudo prospectivo, randomizado, os autores procuram avaliar, comparativamente, a eficácia de duas Cefalosporinas, a Cefalotina e a Ceftriaxona, na profilaxia da infecçäo pós-operatória em 100 indivíduos que deveriam ser submetidos à cirurgia digestiva, exceto colo retal, nos quais haviam sido identificados fatores de risco. Segundo distribuiçäo aleatória, foram os pacientes randomizados em dois grupos, homogêneos segundo sexo e idades, denominados grupo da Cefalotina, constituído de 44 pessoas que tomaram a droga 1 hora antes da cirurgia, na dose de 1g, via endovenosa, repetida 4 e 8 horas após, e o grupo da Ceftriaxona, representado por 56 pacientes, tratados com dose única de 1 g endovenosa, aplicada também 1 hora antes do início da intervençäo. Como critério de avaliaçäo, terminada a cirurgia, todos os indivíduos foram atentamente observados durante a permanência no hospital e dez dias em seguida à alta, no sentido de detectar qualquer sinal de infecçäo, quer na ferida operatória, quer em áreas distantes. A ausência de sepse foi considerada resposta eficaz à antibioticoprofilaxia. Como objetivo do estudo, investigou-se ainda a tolerância dos enfermos às drogas usadas, registando-se reaçöes adversas imediatas e/ou tardias, aparecidas ou referidas. Quanto aos resultados, do total de 100 doentes que profilaticamente receberam antibióticos, 89 evoluíram sem infecçäo no pós operatório. Em relaçäo ao comportamento de cada droga, no grupo da Cefalotina a infecçäo ocorreu em 7 casos (15,2%), enquanto que no grupo da Ceftriaxona registraram-se 4 casos de infeccäo (9,3%). A infecçäo de ferida operatória foi a complicaçäo mais freqüente, diagnósticada em 7 pacientes (63,6%), sendo 5 do grupo da Cefalotina e 2 do grupo da Ceftriaxona, seguindo-se, em ordem de aparecimento, a infecçäo urinária em 2 casos e o abscesso subfrênico em 2 casos...