Eficácia do verapamil em hipertensão grave e emergências hipertensivas / Efficacy of verapamil in severe hypertension and hypertensive emergencies

RESUMO

Em razao da limitada experiencia com doses adaptadas ao peso corporal e com monitorizacao prolongada em hipertensos nao tratados, o verapamil foi administrado a 15 pacientes com idade media de 42,2 +/- 3,8 anos, com pressoes sistolicas e diastolicas medias de 222 +/- 8,9 e 137 +/- 2,8 mm Hg, respectivamente, sendo a diastolica sempre maior que 130 mm Hg, apos 30 minutos de repouso. A dose foi de 0,25 mg/kg de peso, endovenosa em 20 min. Durante um periodo de 6 horas, o efeito hipotensor de verapamil foi consistente e estatisticamente significante (p <0,001) desde os 5 min de infusao, sendo maximo ao termino da infusao com reducao das pressoes sistolia e diastolia para 178 +/- 6,5 e 112 +/- 2,5 mm Hg, respectivamente e manteve-se ate 360 min com pressao sistolica de 189 +/- 6,7 mm Hg, e diastolica de 121 +/- 2,4 mm Hg. Um paciente foi excluido do estudo devido a resposta hipotensora insuficiente.Nao ocorrem alteracoes consistentes da frequencia cardiaca e do eletrocardiograma Nao foram observados efeitos colaterais nem alteracoes dos eletrolitos. Houve aumento plasmatico e urinario de fosforo. Os autores concluem ser o verapamil, na dose utilizada, um agente eficaz de efeito prolongado