Factores pronósticos en el cáncer de la vulva. Análisis de 64 pacientes tratados con cirugía / Pronostic factors in cancer of the vulva. Analysis of 64 patients treated with sursery

RESUMEN

Se presenta un análisis de los factores que influyeron en el pronóstico de 64 pacientes con cáncer epidermoide de vulva, tratadas con cirugía en el Servicio de Ginecología de la Unidad de Oncología del Hospital General de México, S.S.;las que mostraron una edad media de 65 años, un 51%de metástasis ganglionares y un 71.85 de estadios III y IV. Se señala que 24 de 47 enfermas, (51%) tuvieron una media de seguimiento de 3 años sin evidencia de enfermedad y que evolucionaron sin actividad tumoral, 1 de 1 enferma con Ca. in situ, 3 de 3 en etapa I; 6 de 7, (85.7%) en estadio II; 12 de 27, (44.4%) en estadio III y 1 de 6, (l6.6%) en estadio IV. Asimismo, 8 de 14, (57.1%) pacientes tratadas con vulvectomía más linfadenectomía inguinal y pélvica y 1 de 6, (16.6%) de las manejadas con cirugías aun más radicales. Se destaca que en las pacientes tratadas con vulvectomía simple, debieron efectuarse ulteriromente disecciones ganglionares para el control de la enfermedad y que en esta serie los factores pronósticos más importantes fueron, la presencia o ausencia de metástasis ganglionares, pues evolucionaron sin cáncer 7 de 18, (38.8%) pacientes del primer grupo vs 10 del 13, (76.9%) de las del segundo grupo, P<0.05; y el tamaño del primario con lesiones de menos de 5 cms,evolucionaron sin tumor 9 de 12 enfermas, (75.0%y con lesiones mayores, 8 de 23, (34.7%). P<0.05 .