Granulomas dermatofíticos / Dermatophitic granulomas

RESUMEN

Los dermatofitos especialmente, pero no únicamente, el tricofitón, pueden afectar estructuras no queratinizadas produciendo el llamado granuloma dermatofítico que en la actualidad se está conociendo más debido fundamentalmente a diversos estados de inmunosupresión. Esta afección predomina en la mujer entre 20 y 35 años y se localiza de preferencia en la piel cabelluda, barba y extremidades inferiores. Tiene 3 fases: la herpética, la nodular y la degenerativa. El proceso inflamatorio se hace en la dermis en donde se produce un granuloma tuberculoide. La respuesta a la tricofitina y otros estudios inmunológicos son variables según diversas estadísticas y el tratamiento a menudo es difícil y es a base de griseofulvina y los imidazólicos por vía sistémica. Se presenta una casuística personal de 7 casos, 5 mujeres con lesiones sobre todo en las piernas, 5 producidos por T rubrom, uno por T tonsurans y el otro por T menatgrophytes. En dos casos había una diabetes activa y en dos con antecedentes de rasurado de piernas. La tricofitina fue positiva sólo en 3 de los 7 casos. Los comentarios son en el sentido de la importancia que debe darse al fondo inmunológico de estos pacientes, al diagnóstico temprano y al tratamiento oportuno.