Infección viral y asma: epidemiología y mecanismos / Viral infections and asthma: mechanisms and epidemiology

RESUMEN

Las infecciones virales están involucradas en la patogénesis del asma y hay una estrecha relación entre infecciones respiratorias superiores (IRS), presumiblemente de origen viral y obstrucción bronquial. Sin embargo, en muchas de las IRS no es posible establecer la etiología viral, la cual podría deberse a limitaciones técnicas o a la implicación de otros causales, a pesar de un cuadro clínico similar (por ejemplo aire frío). Por otra parte se carece de un acuerdo general sobre la definición de asma y diferentes criterios empleados con respecto a este tema. Principalmente en niños, los estertores audibles espontáneos, la disnea y los sonidos torácicos detectados mediante el uso de estetoscopio no deben ser interpretados necesariamente como la misma cosa. La prevalencia y la incidencia de la obstrucción bronquial inducida por virus alcanza de 11 a 42%, pero en ataques clásicos la prevalencia es menor. Varias mecanismos se encuentran involucrados en el asma inducida por virus; tal como la disfunción beta-adrenérgica, la hiperactividad colinérgica, la liberación aumentada de mediadores basofílicos, etcétera. Los virus pueden conducir a reacciones asmáticas de fase tardía y provocan un aumento de IgE específica contra el virus en secreción nasofaríngea de niños con obstrucción bronquial.