Perspectivas en el tratamiento del embarazo prolongado / Perspectives in the treatment of prolonged pregnancy

RESUMEN

Se presenta un protocolo prospectivo en 69 casos de embarazo verdadero, efectuándose registro cardiotocográfico, ultrasonido y búsqueda de meconio para evaluar condición fetal. De acuerdo al resultado se formaron dos grupos Grupo I, feto probablemente sano y Grupo II, feto probablemente enfermo. En el primero se encontraron 50 casos y 19 en el segundo. Se efectuó conducta conservadora, hasta las 44 semanas en el grupo I y tratamiento intervencionista para el grupo II. El 88%se las pacientes del primer grupo desencadenaron espontáneamente el parto, independientemente de características cervicales y paridad, no encontrándose morbilidad ni mortalidad. En el grupo II se presentaron 12 casos con oligohidrammios, 10 con alteración cardiotocográfica y 8 con meconio. Los casos de sufrimiento fetal, aspiración de meconio y uno con mortalidad, coincidieron en pacientes sometidas a inducción. En el grupo I se presentó el caso con síndrome de postmadurez y la edad promedio al nacimiento fue de 38.5 semanas, en el grupo II fueron 7 casos y 42.1 semanas, respectivamente. Se concluye que la realización de estudios anteparto son un parámetro fidedigno para evaluar el estado fetal y deben ser los resultados de estas pruebas, los que decidan la conducta terapéutica del embarazo prolongado.