Avaliaçäo pré e pós-operatória na endomiocardiofibrose / Evaluation pre and postoperative in endomyocardial fibrosis

RESUMO

Realizamos avaliaçäo pré e pós-operatória em um grupo de 15 pacientes submetidos a cirurgia para tratamento da endomiocardiofibrose. Seis pacientes apresentavam obliteraçäo grave exclusiva do ventrículo direito, 3 pacientes apresentavam obliteraçäo grave do ventículo direito com mínimo envolvimento do ventrículo esquerdo e 6 pacientes apresentavam obliteraçäo grave de ambas as câmaras ventriculares. Todos os pacientes apresentabam em grau funcional III ou IV da NYHA. Houve 3 óbitos no período pós-operatório imediato e 1 óbito tardio, por infeccäo. Após a cirurgia, todos os sobreviventes apresentaram imprssionante melhora clínica, com reduçäo estatisticamente significante da freqüência cardíaca e do índice cardiotorácico. A dimensiao ecocardiográfica do ventrículo direito se reduziu de 40 ñ 10mm para 31 ñ 5mm (p < 0,02). Em pacientes que apresentavam obliteraçäo predominante do ventrículo direito houve aumento das dimensöes do ventrículo esquerdo no pós-operatório. os níveis plasmáticos significantemente após a cirurgia, näo foram observados espessamentos endocárdicos, trombos cavitários ou disfunçöes segmentares da contraçäo do ventrículo esquerdo