Estratégia para a abordagem de lesöes intracranianas / Strategy for approach the intracranial lesions

RESUMO

O autor aprsenta um método preciso, simples, rápido e sem a necessidade de qualquer refinamento neurorradiológico, cujo objetivo é permitir uma criteriosa planificaçäo da estratégia cirúrgica. Para que este objetivo seja atingido, propöe um método para a transposiçäo da lesäo observada na tomografia computadorizada (TC) do crânio, para o couro cabeludo, e para a determinaçäo de sua relaçäo com as áreas cerebrais eloqüentes, de sua profundidade e de suas dimensöes. Com base nestes dados, diversas vias de acesso à lesäo säo cuidadosamente planejadas, de modo a se evitar que áreas eloqüentes sejam lesadas. As vantagens do método säo várias, dentre as quais impedimento de erros durante a abordagem cirúrgica da lesäo, substancial diminuiçäo da morbidade operatória, realizaçäo de incisöes menores e reduçäo do tempo cirúrgico-anestésico. Outras aplicaçöes do método, além da abordagem de lesöes intracranianas a céu aberto, säo na programaçäo de radioterapia e de biópsia de lesöes intracranianas a mäo livre com agulha que, se associada a algum exame neurorradiológico peroperatório (ultrassonografia ou TC), pode vir a ser um procedimento extremamente valioso, dada a raridade de serviços que dispöem de Neurocirurgia esterotáxica em nosso meio