Diminuiçäo do risco de infecçäo pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH) em pacientes em hemodiálise no Estado do Rio de Janeiro, Brasil / Decrease of the risk of infection by human immunodeficiency virus (HIV) in patients in hemodialysis in the State of Rio de Janeiro, Brazil

RESUMO

Os estudos iniciais sobre a soroprevalência de anticorpos anti-VIH-1 (Ac-VIH) em unidades de hemodiálise no estado do Rio de Janeiro (RJ) foram feitos em 1985. Os números alarmantes, próximos a 14%, foram atribuídos à má qualidade do sangue obtido de "donadores profissionais" em troca de comida ou dinheiro. Recentemente uma série de medidas foram adotadas na tentativa de reduzir o tráfico de sangue. Nossa investigaçäo objetivou avaliar o impacto destas na soroprevalência de Ac-VIH em duas unidades satélites no RJ. A Clínico Segumed foi uma das unidades estudadas em 1985. Em 1987 realizamos um segundo levantamento no mesmo grupo estudado previamente. A Casa de Saúde Grajaú, inaugurada em 1986 com a maioria dos pacientes novos em diálise, foi estudada em 1988. O teste ELISA HIV-1 foi utilizado como rastreamento. Os resultados positivos foram confirmados com Western blot. Os resultados na Segumed mostraram uma grande diferença entre os dois levantamentos (14,4% vs 3,6%). Os dois casos positivos em 1987 estavam entre os dois levantamentos (14,4% vs 3,6%). Os dois casos positivos em 1987 estavam entre os identificados em 1985. Nenhum paciente se infectou entre os dois levantamentos apesar de näo se utilizarem medidas de isolamenteo para os portadores de VIH e do uso de transfusöes ter aumentado no período. Na CS Grajaú apenas dois casos foram encontrados (soroprevalência 2,4) embora um já fosse conhecido desde 1985 quando vivia com um transplante. Uma revisäo de estudos semelhantes no RJ e Säo Paulo parece revelar uma tendência à diminuiçäo das taxas nos últimos anos. Nós concluímos que a chance de contaminaçäo com VIH é atualmente reduzida nos centros estudados e pode estar caindo globalmente no RJ. É possível que a maior vigilância, e até fechamento de bancos de sangue, tenha resultado na melhora da qualidade do sangue no RJ