Coagglutination test (COA) for Cryptococcus neoformans circulating antigen detection in cerebral spinal fluid (CSF)

RESUMO

Foram utilizadas 82 LCR de transplantados renais (24 pacientes), 43 LCR de pacientes com criptococose comprovada (controles positivos), 35 LCR de pacientes com outras doenças (histoplasmose, paracoccidioidomicose e infecçöes bacterianas) como controles negativos. Os primeiros foram cultivados em ágar Sabouraud com sementes de girassol e juntamente com os demais examiando pelo teste de látex para pesquisa de antígeno circulante de C. neoformans, qualitativamente. O teste de Coaglutinaçäo foi realizado qualitativamente e quantitativamente, encontrando-se títulos até a diluiçäo 12048. Näo foram detectadas reaçöes falso-positivas ou falso-negativas entre os controles. Como prova de valor diagnóstico demonstrou sensibilidade - 92,1%; especificidade - 92,6% e eficiência - 92,3%. Provou também ser um teste rápido, exato e econômico, embora sua escolha dependa do pré-tratamento de LCR (80-C por 3 a 5 minutos) e soros (diluiçäo ou álcali-precipitaçäo) para evitar autoaglutinaçäo e aumentar a sensibilidade da reaçäo