Tratamiento quirúrgico de la supuración pancreática / Surgical treatment of the pancreatic sepsis

RESUMEN

Se analizan 40 portadores de una supuración pancreática secundaria a pancreatitis aguda necrohemorrágica, operados entre los años 1980-1989. El 50%fue operado a su ingreso por error. El diagnóstico se hizo con la clínica y el apoyo de estudio por imágenes. La cirugía incluyó procedimientos sobre la vía biliar (31), ostomías digestivas (26), y necrosectomía y drenaje (40). El drenaje se hizo en forma convencional en el 35%, con laparostomía en el 30%, y con pancreatostomía en el 35%. Las complicaciones más frecuentes fueron los abscesos residuales (32,5%) y las fístulas externas (37,5%), y disminuyeron con los drenajes abiertos. La mortalidad global fue del 32,5%, y su principal causa fue la septicemia no controlada con FOM. Según el tipo de drenaje ella fue de 35,7%en la forma convencional, 41,7%en la laparostomía y 21,4%en la pancreatostomía, por lo que proponemos esta última metódica como la manera más adecuada para obtener un drenaje seguro, eficaz y con pocas complicaciones