Cistitis crónica hemorrágica por ciclofosfamida en dermatomiositis refractaria a tratamiento esteroidal / Chronic hemorrhagic cystitis induced by cyclophosphamide in dermatomyositis refractory to corticosteroid treatment

RESUMEN

Se describe el caso de una niña de 14 años que a la edad de 7 años consultó por debilidad muscular de grupos proximales y compromiso cutáneo característico de dermatomiositis, confirmada con concentraciones altas de creatinfosfokinasa sérica y alteraciones características en la electromiografía y biopsia muscular. Debido a falta de respuesta a dosis altas de prednisona se le dio ciclofosfamida oral 0,8 mg.kg.día (25 mg.m*), que debió suspenderse a las dieciséis semanas por cistitis hemorrágica, cambiándose el tratamiento a azatioprina por 2 años, después de lo cual hubo remisión completa de la enfermedad. Fue estudiada a los 13 años por hematuria microscópica persistente, demostrándose cistitis crónica mediante cistoscopía y biopsia vesical. Se destaca la presencia de esta complicación con dosis y tiempo total de tratamiento menores a los descritos en la literatura