Detección ultrasonográfica de vernix en líquido amniótico como índice de madurez fetal / Ultrasonographic detection of fetal vernix

RESUMEN

Se estudió la correlación entre la detección ultrasonográfica de vérnix y el aspecto macroscópico del líquido amniótico (LA) y la madurez pulmonar fetal (MPF) en 73 pacientes de la Unidad de Alto Riesgo del Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital "Guillermo Grant Benavente" de Concepción. La concordancia entre el aspecto macroscópico del LA obtenido por amniocentesis y la ultrasonografía fue correcta en 59 de los 73 casos (80,8%). En 4 casos (5,5%) la ultrasonografía informó un tipo menor y en 10 casos (13,7%) informó un tipo mayor al que correspondía según el aspecto macroscópico. La ultrasonografía detectó correctamente el 95%de los LA macroscópicamente tipo III (38 de 40) y el 64%de los LA tipo II o tipo I (14 de 22 y 7 de 11, respectivamente). En todos los casos de tipo I por ultrasonografía la prueba de Clements fue negativa (n = 9; MPF = 0%), en cambio fue positiva en 8 de los 20 casos de LA tipo II (MPF = 40%) y en 38 de los 44 casos de LA tipo III (MPF = 86,4%). Nuestro estudio permite concluir que la detección ultrasonográfica de vérnix abundante (LA tipo III) permite asegurar MPF y la ausencia o la presencia de escaso vérnix (LA tipo I) permite suponer inmadurez pulmonar, con lo cual pareciera innecesario realizar estudio de LA para MPF, lo que permite evitar el empleo de amniocentesis, procedimiento invasivo que no está exento de complicaciones tanto maternas como fetales