Indometacina en el tratamiento del ductus arterioso persistente en recién nacidos prematuros / Indomethacin in treatment of patent ductus arteriosus in premature infants

RESUMEN

Se estudió en forma retrospectiva la eficacia de la indometacina en el cierre del ductus arterioso persistente hemodinámicamente significativo, comparándola con la del tratamiento médico usual (TMU), en 87 prematuros menores de 2.000 g atentidos en una unidad de neonatología en un centro clínico universitario, entre los años 1978 y 1988. En 16 niños en que se usó indometacina desde el inicio, asociada con TMU, se había logrado, 72 h después, buen éxito en 14 (87,5%), resultado significativamente mejor al cierre logrado en 14 de 71 niños (19,7%) que recibieron sólo TMU (p < 0,01). De los 57 niños en que el TMU había fracasado a las 72 h, 23 recibieron indometacina y se obtuvo el cierre del ductus en 16 (69,6%), mientras entre los 34 restantes que continuaron sólo con TMU este efecto sólo se registró en 7 (20,6%), lo que es significativamente menor (p < 0,01). La vía intravenosa y el uso precoz de indometacina (antes de 7 días) demostró tener un éxito significativamente mejor que la vía oral y el uso tardío de esta droga