Aloinmunización feto-materna: estudio comparativo de tres técnicas para su detección / Fetus-maternal aloinmunization: comparative study of three techniques used for ditection

RESUMEN

En el Servicio se utilizan tres técnicas para la detección de anticuerpos irregulares en pacientes embarazadas, RH negativas presuntamente no sensibilizadas. Se estudiaron 395 pacientes a las cuales se les efectuó investigación de anticuerpos irregulares con panel glovulara detector de tres tubos (R2R2, R1R1 y rr), utilizando tres técnicas: albúmina-Coombs, LISS-Coombs y glóbulos rojos bromelinados. Se detectó un 12,4% de anticuerpos identificados como anti-D. Es importante destacar que en tres oportunidades la reacción fue positiva primero en vomelina y luego en albúmina-Coombs y LISS-Coombs durante el segumiento de las pacientes. Además, se detectaron otros tipos de anticuerpos distintos al anti-D. Asociando la detección de anti-D con los otros anticuerpos se obtuvieron un 4,3% en medio albúmina, un 4,5% con glóbulos rojos en LISS y 12,9% con glóbulos rojos bromelinados. En la combinación de albúmina y LISS se detectó un 6,3%, en albúmina y bromelina 14,9% y en albúmina-bromelina-LISS un 19,2%. En nuestra casuística la técnica con bromelina ha demostrado ser más sensible en la detección de anticuerpos, fundamentalmente para anti-D. No obstante, para obtener una mayor eficacia en la detección de anticuerpos debemos combinar al menos tres técnicas