Cefuroxime en el tratamiento de niños con neumonia complicada / Cefuroxime in the treatment of the children with complicated pneumonia

RESUMEN

En el presente trabajo comunicamos nuestra experiencia en el manejo de las neumonías complicadas con un régimen parenteral de cefuroxime. 25 niños, 16 varones y 9 hembras con una edad promedio de 18,7 meses conforman la serie; las manifestaciones clínicas principales fueron fiebre, tos y disnea, presentes en más del 90%de los casos. La patología fue más frecuente en el pulmón derecho y la complicación fue en 23 casos derrame pleural y en dos casos derrame pleural y en 2 casos absceso pulmonar. El cultivo del líquido pleural fue positivo en 14 casos (56%), aislándose en 6 de ellos Stretopcoccus pneumonle, en 4 Haemophilus influenzae, en 2 de ellos Staphylococcus aureus, en un caso se aisló Streptococcus viridans y en un caso Escherichia coli. Se colocó sonda de drenaje pleural simple sin succión en todos los casos y se administró cefuroxime endovenoso a razón de 100 mgrs x Kg/día fraccionado cada 8 horas y durante 10 días. Al finalizar el régimen obtuvimos curación en 22 pacientes (88%) y fracaso en el3 (12%); en 2 de éstos últimos hubo necesidad de practicar descorticación pleural. Ningún paciente falleció y la tolerancia fue excelente. Nosotros concluimos que la toracotomía temprana y la administración de cefuroxime en monoterapia es muy buena elección para el tratamiento de las neumonías complicadas de la infancia