Resistencias fetales altaszz: uso de vasodilatadores por vía materna / High fetal resistance: use of vasodilators by maternal way

RESUMEN

Cuatrocientas cuarentinueve gestantes de alto riesgo (GAR) fueron evaluadas por ecocardiografía doppler a nivel de placenta, cordón umbilical y las arterias cerebrales medias en 101 fetos. Se encontraron patrones circulatorios anormales en una o más estructuras examinadas en 196 pacientes (44%), desde patrones leves hasta críticos fases diastólicas borradas (FDB) o reversas (FDR). En 81 pacientes con índices sístole/diástoles (S/D) elevados por fuera de dos desviaciones estandard se trataron in utero con vasodilatadores (centrofenoxina, verapamil o nifedipina), mostrando una regresión de los índices S/D a la normalidad en 54 casos (67%) y 26 pacientes (33%) no lo hicieron. La mortalidad neonatal en GAR sin tratamiento fue 41%y en los tratados fue 29%. No se observaron efectos adversos maternos ni perinatales