Hemodinamia del niño quemado grave / Hemodynamic of critically y burned children

RESUMEN

Se describe la experiencia del Servicio de Terapia Intensiva del Hospital de Niños J.M de los Ríos en niños quemados graves a quien se les practicó cateterización de la arteria pulmonar y determinación del gasto cardíaco por termodilución. Se analizaron los cambios hemodinámicos por la quemadura, así como por la terapia administrada. La presión en cuña pulmonar se apreció que no guarda correlación con la presión venosa central en estos pacientes, siendo la medición de la primera un indicador más confiable de los cambios circulatorios. Una depresión de la función miocárdica fue vista en la evolución de estos casos. Inotrópicos; dopamina sola o asociada a digitálicos o a dobutamina, así como isoproterenol fueron utilizados para incrementar el trabajo miocárdico izquierdo. Se enfatiza que para el manejo racional del niño quemado grave es necesario un monitoreo completo de sus variables hemodinámicas