Diagnóstico radiográfico de la discordancia aurículo ventricular / Radiographic diagnosis of atrioventricular discordance

RESUMEN

En un período de 10 años se diagnosticaron por angiocardiografía 21 pacientes con discordancia auriculoventricular. Veinte presentaron conexión ventriculoarterial discordante (transposición corregida de grandes vasos) y sólo uno tenía una doble salida del ventrículo anatómicamente derecho. Tres de los pacientes con transposición corregida de grandes vasos tenían dextrocardia y 17 levocardia con situs solitus, de los cuales 16 presentaron el aspecto típico descritos en la mayoría de estos casos, tanto en el telecardiograma como en el estudio contrastado. Otro paciente presentaba el tabique interventricular dispuesto horizontalmente. La anomalía asociada más frecuente fue la comunicación interventricular. Dos pacientes no presentaron anomalías asociadas y en uno de ellos el diagnóstico se hizo a los 47 años, al realizarse una coronariografía por sospecha de aterosclerosis coronaria. Teniendo en cuenta la posición del tabique interventricular y las anomalías asociadas más frecuentes en la discordancias auriculoventricular, se recomienda cuando se sospecha esta entidad comenzar el estudio contrastado con ventriculografía selectiva bilateral en las proyecciones frontal y lateral y recurrir después, si fuera necesario, a las vistas axiales e inyecciones en las aurículas, aorta y pulmonar