Enfermedad trofoblástica gestacional: revisión de la experiencia de 5 años (1981-1985) en el Inami - Hospital Maternidad de Lima / Gestacional trophoblastic disease: review of the experience of 5 years (1981-1985) in Inami - Hospital Maternidad de Lima

RESUMEN

Revisión de 309 casos de enfermedad trofoblástica gestacional del Hospital Maternidad de Lima, presentados entre 1981 a 1985. Se encontró una incidencia de 1.57 por mil gestaciones para la mola y de 0.07 por mil gestaciones para el coriocarcinoma, con tendencia a presentarse en la tercera década de vida; la mayoría de pacientes no tuvo control prenatal, acudiendo a la consulta entre las 11 y 18 semanas de gestación, siendo el aborto el antecedente más frecuente e importante. Los síntomas y signos fueron: ginecorragia en 94.82 por ciento, dolor hipogastrico 69.58 por ciento, útero aumentado de tamaño para la edad gestacional 43.37 por ciento, náuseas y vómitos 27.1 por ciento eliminación de vesículas 22.98 por ciento e hipertensión arterial en 11.9 por ciento. Los exámenes auxiliares más útiles fueron la ecografía y el dosaje de gonadotrofinas coriónicas; el método más empleado para la terminación de la gestación fue el legrado uterino (97.42 por ciento). El tratamiento se basó en medidas generales, recibiendo el 4.49 por ciento (14 pacientes) quimioterapia. El seguimiento fue defectuoso, pero en el grupo que acudió a su control, se comprobó la curación en el 36 por ciento, detectándose un 4.21 por ciento (13 pacientes) que hicieron formas persistentes de la enfermedad, siendo todas ellas portadoras de coriocarcinoma