Esplenectomías en pacientes hematológicos en el Hospital de Apoyo Cayetano Heredia: 1976-1986 / Splenectomy in hematologic patients in the Hospital de Apoyo Cayetano Heredia: 1976-1986

RESUMEN

Revisión de las esplenectomías realizadas en el Hospital de Apoyo Cayetano Heredia entre los años 1976 a 1986, en pacientes portadores de alguna entidad hematológica. Se encontró 50 casos, siendo las causas más frecuentes púrpura trombocitopénica idiopática autoinmune (50 por ciento), hiperesplenismo secundario (22 por ciento) y esferocitosis hereditaria (14 por ciento); la indicación quirúrgica fue terapéutica en la mayoría de los pacientes, el grupo etáreo estuvo entre 1 año y 67 años, predominando el sexo femenino (21). El seguimiento clínico fue en promedio de 26.44 meses, analizándose la respuesta terapéutica post esplenectomía en cada caso en púrpura trombocitopénica idiopática autoinmune, se hallaron 13 pacientes (52 por ciento) en remisión completa, población que se elevó hasta 23 (92 por ciento), luego de seguir un tratamiento médico (esteroides con o sin inmunosupresores), la respuesta fue favorecida por un tratamiento prequirúrgico con esteroides por más de 6 meses. En las otras entidades nosológicas, también se hallaron mayoritariamente, remisiones completas. Las complicaciones perioperatorias más frecuentes fueron del sistema respiratorio y de herida operatoria; se registraron dos fallecimientos, ambos portadores de hiperesplenismo secundario