Infarto mesentérico: estudio clínico de los casos presentados en el Hospital Arzobispo Loayza entre los años 1970 a 1986 / Mesenteric infarction: clinic study of cases presented in the Hospital Arzobispo Loayza during 1970 and 1986

RESUMEN

Se realizó una revisión retrospectiva de los aspectos clínicos de 20 casos de infarto mesentérico presentados en el Hospital Arzobispo Loayza entre los años 1970 a 1986. La edad promedio fue 62 años. El tiempo de enfermedad antes del ingreso al hospital fue en promedio 14 dias. Los signos y síntomas fueron en su mayoría referidos al abdomen, primando el dolor abdominal como la manifestación principal. Pese a encontrarse con frecuencia anormalidades los exámenes de laboratorio estos datos no fueron de utilidad en el planteamiento diagnóstico. La radiografía simple de abdomen fue anormal en la mayoría de casos en que fue obtenida, sin embargo estos hallazgos fueron inespecíficos. Con mayor frecuencia se encontró distensión intestinal y niveles hidroaéreos. El diagnóstico preoperatorio fue obstrucción intestinal en la mayoría de casos, planteandose trombosis de vena mesentérica tan solo en dos. Durante la laparotomía o necropsia se encontró compromiso de intestino delgado y colon, notándose que el compromiso del intestino delgado fue el más frecuente. En los casos que se pudo identificar el tipo de compromiso vascular la mayoría presentó oclusión arterial. De las patologias asociadas al cuadro de infarto mesentérico la mayoría fueron afecciones cardiovasculares, siendo más frecuentes la hipertensión arterial y arteriosclerosis la mortalidad global fue 84.2 por ciento todos los casos por encima de los 60 años fallecieron. En forma semejante todos los pacientes que recibieron solo tratamiento médico y en aquellos en que se realizó laparotomía exploratoria sin resección fallecieron. En los casos que si se realizó resección intestinal la mortalidad fue 66 por ciento