Inducción de la ovulación con citrato de clomifeno en pacientes infértiles / Ovulation induccion with citrate of clomifeno in infecundity patients

RESUMEN

Se presenta un estudio retrospectivo, abarcando la casuística del Servicio de Infertilidad del Hospital Loayza correspondiente al periodo 1980-1991, en el que se revisa la experiencia en el tratamiento de las alteraciones de la función ovulatoria, con citrato de clomifeno. Son incluidas 56 pacientes, quienes recibieron tratamiento para un total de 297 ciclos. Fueron divididas en dos categorias diagnósticas principales anovulación crónica oligoanovulación (30 pacientes) y defecto de fase lútea (26 pacientes). Se encontró uno o mas factores de infértilidad asociados en el 75 por ciento de los pacientes, siendo el factor tubo-peritoneal el mas prevalente (p menor 0.0001). En la presente revisión, un 84 por ciento de las pacientes consiguen ovulación, y se encuentra una tasa de gestación del 29 por ciento. Se obtiene una diferencia significativa entre tener uno o mas factores de infértilidad asociados y, lograr o no la gestación (p menor 0.0001), siendo el factor tubo-peritonial el que ejerce el efecto mas importante (p menor 0.0001). Como efecto secundario importante, se confirma que el citrato de clomifeno ejerce un efecto negativo sobre la producción del moco cervical (p<0.0001). Cinco pacientes (9 por ciento), presentaron hiperestimulación ovárica, de grado leve en todos los casos. Se compara nuestra experiencia con la referida en la literatura extranjera