Estudio comparativo de la utilidad del drenaje peritoneal en la apendicitis perforada / Compartive study of peritoneal drainage usefulness in perforate appendicitis

RESUMEN

Por la controversia que existe en relación con el uso de los drenajes en los pacientes con apendicitis aguda perforada, en el H.N.N. hicimos un estudio prospectivo, randomizado, doble ciego, comparando 30 casos donde se colocó el drenaje en 30 en donde no se puso. Todos los pacientes eran comparables tanto clínica como bacteriológicamente, En todos se hizo apendicectomía y lavado de la cavidad con 3 litros de solución fisiológica. Ambos grupos recibieron Clindamicina 40 mg/kg/día, mas 7,5 mg/kg/día de Gentamicina. En el post-operatorio se evaluó el tiempo operatorio, el cuadro clínico, los absceso intraperitoneles y de la pared. Así como la subostrucción intestinal. Los resultados mostraron que los pacientes con drenaje, tenían mayor tiempo operatorio (p<0,005), así como mayor número de días con fiebre (p<0,01), era también más alto la desviación y la izquierda en el cómputo de leucocitos al egreso (p<0,025). Además los pacientes con drenaje presentaron mayor número de complicaciones (p<0,02) como abscesos intra abdominales (p<0,05) y subostrucción intestinal (p<0,02). Un dato interesante fue que el líquido que salía por los drenajes mostró en los cultivos gérmenes que no se encontraban en las muestras tomadas durante la intervención, como staphylococcus sp. Coagulasa negativa S.aureus. Por lo anterior se concluye que los drenajes no son necesarios y que su uso produce complicaciones.