Validity of selected clinical signs and symptoms in diagnosis of Schistosoma mansoni infection

RESUMO

Foi examinada a sensibilidade, a especificidade e os valores preditivos positivos de alguns sinais e sintomas para o diagnostico presumivel da infeccao pelo Schistosoma mansoni em uma area edemica de Minas Gerais (Divino): 403 individuos (69 por cento dos habitantes com mais de 1 ano de idade) participaram da investigacao. Maior sensibilidade foi observada para sangue nas fezes (13 por cento). Especificidades acima de 90 por cento foram encontradas para sangue nas fezes, e para figado palpavel com consistencia normal ou aumentada nas linhas hemi-clavicular (LHC) e medio-esternal (LME). Os maiores valores preditivos positivos para a infeccao foram observados para figado palpavel com consistencia aumentada na LME (83 por cento) ou LHC (75 por cento) e presenca de sangue nas fezes (78 por cento); os menores valores foram para figado palpavel com consistencia normal na LME (48 por cento) e LHC (45 por cento). A presenca de figado palpavel sem especificacao da sua consistencia tem sido tradicionalmente utilizada como um indicador da infeccao em areas onde a malaria ou o Kalazar nao sao endemicos. Nossos resultados mostram que a probabilidade de individuos com sangue nas fezes ou com aumento da consistencia do figado apresentarem a infeccao e maior do que entre aqueles com figago palpavel mas com a consistencia normal.