The strange beninning of diagnostic and therapeutic bronchoalveolar lavage

RESUMEN

El lavado broncoalveolar se desarrolló originalmente como un medio de diagnóstico y tratamiento para la proteinosis alveolar. La primera técnica aplicada, "inundación segmental", fue dificultosa pero efectiva. Las muestras obtenidas proveyeron información sobre la respuesta celular alveolar y la dinámica de las proteínas alveolares. Aún más importante, a "inundación segmental" demostró que el tejido pulmonar no sufría daño al ser irrigado con soluciones salinas isotónicas como otros habían propuesto. El éxito terapéutico y las limitaciones de este primer método de irrigación broncoalveolar proveyeron el estímulo intelectual que llevó al desarrollo del lavado total del pulmón. Lavados totales seriados, asociados con biopsias del pulmón hechas en momentos precisos, permitieron demostrar por primera vez en el hombre la respuesta celular alveolar en un proceso mórbido, la dinámica de producción y dispación de los lípidos pulmonares y el funcionamiento del material tensioactivo alveolar. Los nuevos y complejos estudios de la respuesta celular del pulmón y su metabolismo pueden ser mejor apreciados en el contexto histórico de las observaciones originales que el desarrollo del lavado broncoalveolar hizo posible