Angioplastia coronária em longevos na 8ª e 9ª décadas de vida: uma opção eficaz de revascularizaçäo? / Transluminal coronary angioplasty in patients 70 years of age and older: an effective technique for myocardial revascularization?

RESUMO

Objetivo Avaliar a eficácia da angioplastia coronária como procedimento de revascularização miocárdica na doença aterosclerótica coronária sintomática, em pacientes na 8a e 9a décadas de vida. Métodos Quatrocentos e cincoenta e dois pacientes idosos (idade média 74,7 anos) foram submetidos à dilatação coronária, entre abril de 1982 e junho de 1990, no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. Eram 70,4% do sexo masculino, 34,9% hipertensos, 18,8% fumantes e 10,8% diabéticos. Noventa e quatro pacientes (20,7%) exibiam infarto prévio e em cerca de 14% constataram-se doenças sistêmicas severas associadas (insuficiência renal 5,1%; insuficiência respiratória 3,1%; doenças ósseas e reumáticas 1,1%; neoplasias malignas 4,2% e doenças hematológicas—0,4%). Cento e setenta e três pacientes (38,3%) eram multiarteriais e 84 (18,5%) apresentavam moderado a severo comprometimento da função ventricular esquerda. A dilatação coronária foi realizada segundo a metodologia descrita por Grüntzig, utilizando-se em todos os casos os cateteres-balão dirigíveis over the wire (LPS-USCI, Mini Profile-USCI, ACX-ACS) ou on a wire (ProbeUSCI, AXCEL-ACS...

ABSTRACT

Purpose—To evaluate the efficacy of percutaneous transluminal angioplasty (PTCA), as a revascularization procedure in patients with symptomatic coronary artery disease in the 8th and 9th decades of life. Methods Four hundred and fifty-two elderly patients (mean age 74.7 years) underwent balloon dilation, between April 1982 and June 1990, at the Institute Dante Pazzanese of Cardiology. There were 70.4% male, 34.9% with high blood pressure, 18.8% smoked and 10.8% with diabetes. Ninety-four patients (20.7%) had previous myocardial infarction and systemic disorders were diagnosed in 14% (renal failure 5.1%, respiratory insufficiency 3.1%, rheumatic and bone disorders 1.1%, malignancy 4.2%, haematologic disorders 0.4%). One hundred and seventy-three (38.3%) had multivessel coronary artery disease whereas 84 (18.5%) had moderate to severe dysfunction of the left ventricle. PTCA was done according to the method described by Grüntzig, with the use of a “over the wire (LPS, USCI, Mini Profile USCI, ACX ACS) balloon or a on the wire (Probe USCI, Axcel ACS) System...