El valor de la endoscopia de emergencia en hemorragia digestiva superior / Value of the emergency endoscopy in upper digestive hemorrhage

RESUMEN

En el presente trabajo se estudiaron 197 pacientes con hemorragia digestiva superior (HDS); 161 hombres y 36 mujeres, con edad promedio de 48 años (rango, 2089). La endoscopia mostró uan sensibilidad de 98,35%; especificidad 33,33%, valor predictivo positivo 94,71%; valor predictivo negativo 62,50%, tasa falsos psotivos 5,29%y tasa falsos negativos 37,50%. Las causas de sagramiento más frecuentes fueron: ulcus péptico, gastritis congestiva y ruptura de várices esofágicas, seguidas de gastritis-duodenitis y esofagitis, pólipos, Cáncer, Síndrome de Mallory Weiss y Ulcera de Barret. El 8,93%presentaron 2 lesiones y el 0,57%tres o más lesiones sangrantes. El 5,38%fueron Forrest III. El 42, 65 de las HDS presentaron otras lesiones potencialmente sangrantes; 32,96%una lesión, 8,02%dos lesiones y 1,67%tres o más lesiones. La mortalidad fue mayor en pacientes que recibieron el mayor volumen de sangre transfundida (p < 0,05). No se demostró diferencias estadísticas significativas (p>0,05) entre el tratamiento médico o quirúrgico. La tasa de mortalidad general sin Unidad de Cuidados Intensivos fue de 12,37%; en ulcus péptico 9,18%; "gastritis congestiva" 4,76%ruptura de várices esofágicas 70%y gastritis agudas 6,06%