Mechanical and manual anastomoses of the extraperitoneal rectum: experimental comparative study in dogs

RESUMO

E objeto de controversia na literatura a escolha da tecnica cirurgica nas anastomoses baixas no reto extraperitoneal com preservacao do mecanismo esfincteriano. Este estudo comparativo randomizado entre as anastomoses mecanica e manual no reto de caes abaixo da reflexao peritoneal, permitiu contribuir para o adequado posicionamento destas tecnicas na metodologia cirurgica. Para isso, submeteram-se 20 animais a retocolectomia, efetuando-se a reconstrucao do transito intestinal por dois metodos: em um grupo de dez caes, pela sutura mecanica e no outro, pela manual. As suturas foram avaliadas aos 5 e 15 dias do pos-operatorio, com especial atencao a concentracao do tecido colageno na linha de sutura, alem dos exames macro e microscopicos e das complicacoes atribuiveis as anastomoses. A analise desse estudo permitiu concluir: 1) na analise microscopica ao quinto dia do pos-operatorio, o grupo da sutura mecanica, apresentou melhor evolucao cicatricial; 2) na avaliacao bioquimica houve maior concentracao do tecido colageno no grupo da mecanica; 3) a estenose foi mais intensa no grupo submetido a sutura mecanica; 4) a resistencia a insuflacao gasosa, no quinto dia, foi maior na sutura mecanica, e 5) ambos os metodos foram validos para cirurgias no reto extraperitoneal de caes.