Anatomopatologia e imunofluorescencia direta e indireta das lesoes de penfigo foliaceo endemico resistentes a corticoterapia / Anatomophatology and direct and indirect immunofluorescence of lesions of pemphigus foliaceous endemic resistent to corticoid therapy

RESUMO

Sao estudados 16 doentes de penfigo foliaceo endemico (PFE), sob tratamento com corticosteroides, que ainda apresentavam lesoes eritemato-papulo-verrucosas, geralmente hiperpigmentadas, que foram caracterizadas como lesoes resistentes a corticoterapia (LRC). O estudo destas lesoes foi feito atraves de anatomopatologia de imunofluorescencia direta (IFD). Anatomopatologicamente essas lesoes mostraram tendencia a hiperplasia epitelial e clivagem em niveis variaveis na epiderme o que difere dos achados nas lesoes recentes do PFE e coincide com os achados nas lesoes cronicas do PFE da era pre-corticoide. A IFD da pele lesada foi positivada para IgG em 93,75 por cento dos casos, como ocorre nas fases iniciais do PFE, tendo sido negativa no unico caso em que nao houve clivagem. Adicionalmente, em oito desses doentes, foram estudados a IFD da pele sa e a imunofluorescencia indireta (IFI). A IFD foi positiva em tres destes casos e a IFI foi negativa nos oito.