Aspectos da padronizacao de testes sorologicos para a doenca de Chagas: um teste imunoenzimatico para a triagem de doadores de sangue / Standardization of serological tests for Chagas disease: an immunoenzymatic test for blood donors triage

RESUMO

No diagnostico sorologico da doenca de Chagas podem ser encontradas acentuadas divergencias mesmo entre laboratorios de grande experiencia. Para a padronizacao de um teste imunoenzimatico destinado primariamente a selecao de doadores de sangue foram cuidadosamente escolhidos paineis de soros que se buscaram como representativos das populacoes de chagasicos e de nao chagasicos. Produzido para maxima sensibilidade e estabilidade, o novo reagente (bioElisa - cruzi) foi testado em 1648 soros, com diagnostico clinico de doenca de Chagas em 219 e de outras afeccoes em 104. O teste foi comparado com testes ja bem padronizados, de imunofluorescencia (IF) e de hemaglutinacao (HA), em 1325 doros. O limiar de reatividade (cut off), estabelecido como ideal, foi indicado nos testes pela absorbancia de um soro de reatividade minima. A sensibilidade do teste imunoenzimatico foi de 0,9954 e a especificidade, como conegatividade, de 0,9969. Nao foram vistos resultados falso-positivos em casos de sifilis, toxoplasmose, mononucleose e de soros com altos titulos de anti-estreptolisina 0, mas foram encontrados em 5 de 15 casos de leishmaniose tegumentar, 10 de 24 casos de calazar, 1 de 15 casos de artrite reumatoide e 1 de 12 casos de lupus eritematoso sistemico....