Mortalidade por doença de Chagas no estado de Säo Paulo (Brasil): subsídios para o planejamento da assistência ao chagásico / Mortality due to Chagas disease in the state of S.Paulo, Brazil: parameter for the establishment of adequate health care for the chagasic pacient

RESUMO

Foram analisadas as informaçöes existentes em 1.646 declaraçöes de óbito de residentes no Estado de Säo Paulo, falecidos em 1987, identificando-se a causa básica segundo as regras de seleçäo utilizadas internacionalmente. Foram calculados o indicador "Anos Potencias de Vida Perdidos" e a mortalidade proporcional para a doença de Chagas e para a doença isquêmica do coraçäo, considerando somente a populaçäo de 15 a 70 anos. A doença de Chagas esteve presente como causa básica em 0,9 por cento da totalidade de óbitos do Estado, mantendo tendência já identificada desde 1977. A participaçäo proporcional da doença de Chagas no conjunto dos anos potenciais de vida perdidos do Estado, foi 1,1 por cento e da doença isquêmica do coraçäo foi de 2,4 por cento, enquanto que em termos de mortalidade proporcional os valores foram 1,2 por cento e 4,0 por cento respectivamente. A distribuiçäo das pessoas segundo regiäo de residência mostra que o maior número de óbitos ocorreu na Grande Säo Paulo, enquanto que Ribeiräo Preto apresentou o coeficiente mais elevado; 20,8 por cento dos óbitos do Estado ocorreram em municípios diferentes daquele em que a pessoa residia, tendo essa taxa de evasäo variado de 17,8 por cento a 29,1 por cento nas diversas regiöes. A comparaçäo desses dois subgrupos mostrou uma maior diferença em relaçäo à variável sexo, uma vez que 22,8 por cento dos homens faleceram num município diferente, tendo sido verificado esse fato em 17,4 por cento das mulheres. Confirmou-se a importância desse quadro no Estado de Säo Paulo, e ao mesmo tempo identificou-se informaçöes relativas à distribuiçäo da doença em várias regiöes, quer em termos de se conhecer o risco de mortalidade da populaçäo adulta, quer em termos de planejamento de atençäo ao chagásico