Estase venosa e gravidez: um estudo prospectivo fotopletismografico / Venous stasis and pregnancy: a prospective photoplethysmographic study

RESUMO

Vinte e nove pacientes foram acompanhados desde o primeiro trimestre ou inicio do segundo trimestre da gravidez para deteccao de aparecimento eventual de estase venosa dos membros inferiores, nao previamente existente. O acompanhamento consistiu em exame clinico e exame fotopletismografico. Este exame era obrigatoriamente normal no inicio do estudo.Dos 58 membros inferiores estudados, ocorreu modificacao em 14 (24,1%) ou em oito pacientes (27,6%) ,sendo que em seis o exame alterou no segundo trimestre e em oito no terceiro trimestre. O garroteamento seletivo normalizou o exame em nove membros inferioresao nivel da coxa e em um ao nivel da perna, sendo que em quatro nao ocorreu qualquer melhora. Apos a gravidez foi possivel reavaliar doze pernas. Onze normalizaram sendo que uma manteve as alteracoes que se instalaram no decurso da gravidez.Das oito pacientes que apresentaram alteracoes fotopletismograficas,tres ja eram sintomaticas antes da gravidez e as demais desenvolveram sintomas durante a gestacao, mesmo em relacao aos membros inferiores que nao apresentaram alteracoes fotopletismograficas. O estudo sugere que a insuficiencia venosa da gravidez,talcomo e detectada pela fotopletismografia,e primordialmente de croca de safena oude sistema venoso profundo e que ela se instala no decorrer do segundoe terceirotrimestres, havendo resolucao na maioria das pacientes uma vez terminada a gestacao.