Examinando alternativas para a administraçao dos hospitais: os modelos de gestao descentralizados e por linhas de produçao / Assessing alternatives to hospital administration: the descentralized management models

RESUMO

A presente dissertaçao tem por objetivo a gestao hospitalar. O autor defende a hipótese de que a administraçao dos estabelecimentos hospitalares exige a formulaçao e adoçao de modelos gerenciais específicos, que se ajustem à natureza singular destas organizaçoes, quer pelas funçoes que cumprem, quer, sobretudo, pelas características do processo de produçao empreendido no atendimento prestado aos pacientes, marcadamente variável e instável e, envolvendo diversos tipos de profissionais altamente especializados. Com esta finalidade, inicialmente sao revistos estudos sobre a organizaçao hospitalar, sendo privilegiados, particularmente, aqueles que tomando por referência os enfoques estruturalista ou contingencial, discutem o hospital relacionando a sua forma de funcionamento com o modelo de estruturaçao interna adotado. Em um segundo momento, sao examinadas as novas propostas para o gerenciamento hospitalar, que viriam a surgir a partir da década de 70, inspiradas nos aportes contigenciais, desde a concepçao de Neuhauser(1972) do hospital enquanto uma organizaçao matricial, até os modelos de gestao descentralizada ou de gerência por linhas de produçao. Finalmente, assinala-se a importância deste debate no contexto brasileiro, e a necessidade de implementaçao de novos modelos gerenciais para os hospitais no país, consoantes com as singularidades destas organizaçoes