Cáncer del muñón gástrico / Cancer of the gastric stump

RESUMEN

Se define los cánceres del muñón gástrico como aquellos originados en el estómago remanente de pacientes operados por enfermedad benigna y por lo menos 10 años antes. Presentamos la experiencia en el tratamiento de carcinomas de muñón gástrico. La serie se compone de 14 pacientes, hombres, operados en promedio 20,8 años antes; 10 de ellos por úlcera gástrica y 4 por úlcera duodenal. Se estudiaron radiológica y endoscópicamente haciéndose el diagnóstico preoperatoriamente en 13. Todos los pacientes fueron seguidos con sobrevidas variables. El principal factor etiopatogénico mencionado es el reflujo biliointestinal en un medio hipoclorhídrico. Destacamos el avanzado estado clínico en que se diagnosticaron estos pacientes, las dificultades técnicas frecuentes encontradas dadas por el fenómeno adherencial e infiltrativo. Creemos que debe intentarse la resección en bloque. Dada la alta frecuencia nacional de cáncer gástrico se aconseja un seguimiento radiológico y endoscópico periódico de los pacientes con muñones gástricos, especialmente los sintomáticos, operados a edad temprana y en el período posterior al décimo años postoperatorio