Pericarditis constructiva cronica tuberculosa; experiencia en el instituto nacional del torax / Constructive pericarditis cronic tuberculous; experience in the instituto nacional del torax

RESUMEN

Se reportan hallazgos clinicos y examenes complementarios de diagnostico de 23 pacientes con pericarditis constrictiva cronica. La edad media de los pacientes fue de 42 +/- 15 años. En 6 pacientes el diagnostico fue hecho por biopsia o examen de tejido o de liquido pericardico. En 11 pacientes la evidencia de tuberculosis se obtuvo en biopsia o examen de liquido o tejido extrapericardico. El 51 % de los casos tuvieron antecedentes de tuberculosis pulmonar o pleura se describen los sintomas y signos clinicos siendo remarcable la hipofonesis de ruidos cardiacos en el 70 % de los pacientes. La radiografia de torax mostro cardiomegalia en 41 %, derrame pleural en 41 % en 58 % no existio cardiomegalia. El electrocardiograma con signos tipicos de bajo voltaje se observo en 88 %. El ecocardiograma mostro alteraciones diversas aunque no especificas. Dentro de los examenes bacteriologicos e histologicos, se analizan los resultados y se establece el rendimiento diagnostico de los mismos. Se observa la importancia en el diagnostico precoz y la indicacion rapida de tratamiento especifico antituberculoso a fin de evitar el desarrollo de la constriccion pericardica y sus complicaciones. Se recomienda la biopsia de pericardio como el procedimiento diagnostico de eleccion en pacientes con enfermedad de mas de 3 semanas de duracion