Quimioterapia del cáncer gástrico / Chemotherapy in gastric cancer

RESUMEN

El cáncer gástrico se debe considerar una enfermedad sistémica, sin embargo, hasta ahora, no se cuenta con terapias eficaces para enfrentar esa situación. Hay varios fármacos que tienen actividad sobre la enfermedad (5 FU, Mitomicina C, Adriamicina, Nitrosoureas, Cis-platino, Etopósido, etc.) pero sus porcentajes de respuestas son bajos y por corto tiempo. En los últimos años la asociación de 5FU, Adriamicina y Mitomicina C ha sido desplazada por la combinación Etopósido, Adriamicina y Cis-platino (EAP). Este último esquema tendría un porcentaje de respuesta de 60% y con un 20% de respuestas completas. Hay evidencias además que apoyan el uso de la combinación de radioterapia con quimioterapia como complemento de la cirugía efectuada con criterio curativo y en pacientes con alto riesgo de recaídas. Finalmente los nuevos esquemas de poliquimioterapia ofrecen la posibilidad de hacer operables pacientes que por su extensión local fueron irresecables en una primera intervención. Se concluye que se estaría produciendo una probable mejoría en el manejo sistémico del cáncer gástrico