Patología bucal en 161 pacientes VIH-positivos asintomáticos y sintomáticos / Oral pathology in 161 asymptomatic and symptomatic HIV infected patients

RESUMEN

Estudio prospectivo, cuyo objetivo fue establecer la prevalencia de manifestaciones bucales en individuos infectados por el virus de inmunodeficiencia humana y su relación con el estudio clínico de la infección. Se examinaron 161 pacientes VIH-positivos, de los cuales 64 (40 por ciento) se encontraban en los estadios CDC-II y III y 97 (60 por ciento) en el estadio CDC-IV. El examen clínico se llevó a cabo en la consulta externa de la Clínica de SIDA del Instituto Nacional de la Nutrición Salvador Zubirán, de septiembre de 1989 a junio de 1990. Los examinadores previamente calibrados realizaron el diagnóstico de las alteraciones bucales, basados en criterios clínicos prestablecidos. Ciento veinticinco pacientes (78 por ciento) presentaron una o varias manifestaciones bucales. El porcentaje de pacientes con lesiones bucales se incrementó significativamente en relación al estadio clínico (p < 0.05). La leucoplasia vellosa (40 por ciento) y la candidosis eritematosa (31 por ciento) fueron las lesiones con mayor prevalencia. La frecuencia observada para las diferentes manifestaciones bucales no presentó diferencias estadísticas al comparar los valores encontrados en estadios tempranos (CDC-II y III) con el tardío (CDC-IV), con excepción de la candidosis pseudomembranosa y la queilitis descamativa las cuales mostraron valores significativamente más altos en pacientes en la etapa de SIDA que en asintomáticos (p < 0.001 y p < 0.05 respectivamente). No se encontró asociación entre tabaquismo y xerostomía con la prevalencia encontrada para candidosis bucal. Los hallazgos del presente estudio mostraron que la prevalencia y características clínicas de las manifestaciones bucales encontradas son similares a lo reportado en otros países, con excepción de la gingivitis úlceronecrosante