Cuatro casos de páncreas anular en el Instituto Nacional de la Nutrición Salvador Zubirán / Four cases of annular pancreas in the Instituto Nacional of the Nutricion Salvador Zubiran

RESUMEN

El páncreas anular (PA) es una anomalía congénita rara que se debe a una rotación defectuosa de la yema ventral del páncreas. Predomina en niños. aunque se ha descrito en adultos jóvenes y edad avanzada. Sus manifestaciones clínicas son las debidas a la obstrucción duodenal y no es raro que se asocie a episodios recidivantes de pancreatitis aguda. En este trabajo informamos las características de cuatro enfermos con páncreas anular atendidos en el INNS. Tres fueron mujeres y tres cursaban la segunda década de la vida. En uno se estableció el diagnóstico desde el nacimiento y fue operado en otro hospital. Otro presentó vómitos de retención durante la primera semana de vida y fue erróneamente tratado con piloroplastía. Este enfermo se presentó con episodios recidivantes de dolor abdominal e hiperamilasemia, situación clínica que motivó el estudio de otro enfermo. Un caso se presentó a los 84 años de edad con dolor, náusea y vómitos. El diagnóstico de la anomalía se estableció con estudios de imagen, y en todos se confirmò en la laparotomía exploradora. En dos enfermos se practicó duodeno-duodeno anastomosis, en otro esfinteroplastía, y otro requirió gastro-yeyuno anastomosis. La evolución ha sido satisfactoria en dos. Uno falleció en el postoperatorio inmediato y el otro se perdió al seguimiento institucional. Estos casos representan la experiencia del INNSZ en el tratamiento del PA y corresponden a uno por cada 36,735 ingresos