Causas del fracaso precoz de la cirugía retinal / Early failure causes in retinal surgery

RESUMEN

Se estudian 21 casos de desprendimiento retinal en los que fracasó la cirugía convencional. En 9 casos se logró la reaplicación retinal con medidas quirúrgicas o semiquirúrgicas adicionales. La causa iatrogénica más frecuente de fracaso es el bloqueo insuficiente del desgarro, en tanto que el factor pronóstico más desfavorable es la presencia de proliferación vitreorretinal preoperatoria. La retinopexia simple de desgarros que se ha reaplicado espontáneamente fue el motivo más frecuente de fracaso, siendo necesaria la adicción de un elemento identante. La reoperación más eficiente fue la fotocoagulación de un desgarro adecuadamente identado pero con insuficiente reacción adhesiva. Cuando el desgarro queda insuficientemente bloqueado, es preferible resituar o suplementar el elemento identante, más que aumentar el tamaño o la extensión de la identación